TATALAKSANA DEMAM BERDARAH PADA ANAK

TATALAKSANA DEMAM BERDARAH PADA ANAK

Pada dasarnya yang terjadi pada penderita demam berdarah adalah suatu kondisi yang terjadi dalam tubuh anak adalah kehilangan cairan plasma yang disebabkan meningkatnya permeabilitas kapiler. Pasien bisa diobati dengan cukup rawat jalan sedangkan ada yang perlu dirawat di rumah sakit tergantung dari komplikasinya. Fase kritis umumnya terjadi pada hari ketiga penyakit. Gejala yang utama adalah haus dan dehidrasi disertai demam tinggi, anoreksia dan muntah. Pasien harus minum banyak, 50 ml / kg dalam 4-6 jam pertama teh dengan gula, sirup, susu, jus, atau oralit. Setelah keadaan dehidrasi dapat diatasi, berikan cairan pemeliharaan 80-100 ml / kg dalam 24 jam ke depan. Hiperpireksi diobati dengan antipiretik dan pendinginan permukaan bila diperlukan dengan kompres es dan alkohol 70%. Parasetamol dianjurkan untuk Atasi demam dengan dosis 10-15 mg / kg BB / kali.

Cairan intravena pada pasien dengan Demam Berdarah Dengue tanpa syok dilakukan ketika pasien terus menerus muntah sehingga Itu makanan tidak dapat diberikan secara lisan atau diperoleh Kecenderungan yang terus meningkat nilai hematokrit? (> 40% vol)?. Jumlah cairan yang diberikan tergantung pada seberapa banyak kekurangan cairan dan kurangnya elektrolit, glukosa 5% disarankan cairan dalam larutan NaCl% 1/-9. Jika ada asidosis, ¼ dari jumlah solusi dihapus dan berubah memiliki solusi yang mengandung 0167 mol / liter mereka yang (3/4 bagian larutan NaCl 0,9% yang mengandung glukosa ditambah mereka yang ¼).

Jika ada kenaikan sebesar 20% atau banyak komposisi hemokonsentrasi dari jenis yang diberikan cairan seharusnya sebanding dengan plasma. Volume dan komposisi cairan yang diperlukan sesuai dengan cairan untuk kekurangan cairan di ringan sampai sedang seperti diare, defisit cairan ditambah pemeliharaan 6% (5-8%).

Jika yang menderita demam berdarah pada anak ternyata dalam kondisi obesitas, cairan ini harus dimodifikasi berat badan ideal untuk anak-anak pada usia yang identik.

Jenis cairan (WHO Rekomendasi)

· kristaloid

· Larutan Ringer Laktat

· Larutan Ringer Asetat

· 9% Larutan NaCl

· Koloid

· Dekstran 40

· Plasma

Pasien diterima dan diobati jika ditemukan Segera tanda dan gejala syok adalah rasa tidak nyaman, lesu / lemah, kaki yang terasa dingin, bibir sianosis, oliguri, dan denyut nadi lemah, tekanan nadi sempit (20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, dan peningkatan mendadak dalam tingkat hematokrit atau tingkat hematokrit.

Pemantauan harus dilakukan, yaitu:

  • nadi, tekanan darah, pernapasan, dan suhu harus dicatat setiap 15-sekitar setengah jam, sebelum syok sudah teratasi
  • tingkat hematokrit harus diperiksa setiap 4-6 jam sebelum kondisi klinis pasien stabil
  • Semua pasien harus memiliki formulir pemantauan tentang jenis cairan, jumlah, dan tetes, agar dapat dengan mudah memantau pemberian cairan.
  • diuresis diawasi. Jika diuresis yang tidak memadai 2 ml / kg / jam, karena cairan tersebut diberikan bila diperlukan, diberikan furosemid 1 mg / kg.
  • Sebaiknya hentikan cairan intravena jika hematokrit itu menurun dengan sekitar 40% vol. Jumlah urin l2 mlml / kg / jam atau bahkan lebih menandakan kondisi sirkulasi ditingkatkan. Umumnya, cairan ini tidak perlu mendapatkan lagi setelah 48 jam karena shock teratasi.
  • Pada Pasien dengan gelisah, memberikan kloralhidrat gigi atau dubur per dosis 12,5 sampai 50 mg / kg (untuk tidak melebihi 1 gram). Berikan oksigen 2 liter setiap menit, terutama pada pasien dengan syok.
Loading...

1 Comment

  1. Dok,
    Mau tanya apakah mungkin demam berdarah mempengaruhi Hematokrit pada masa penyembuhan? Anak saya sudah DB selama 8 hari. Tapi hematokritnya naik turun terus bahkan sampai 49. Sedangkan trombositnya naiknya cuman sedikit, padahal sehari sebelumnya sudah naik dari 18000 ke 42000. Apakah perlu pemeriksaan lanjutan? TErima kasih atas infonya

2 Trackbacks / Pingbacks

  1. GEJALA DEMAM BERDARAH « klikharry
  2. demam berdarah | sukriserlinta

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*